Makula Degeneration

Was ist AMD?
Die altersabhängige Makula Degeneration (AMD) ist eine Art Stoffwechselerkrankung des Sehzentrums (=Makula). Durch den verlangsamten Stoffwechsel im Alter bilden sich Ablagerungen in der Netzhaut, die ein schlechtes Sehen, vorwiegend zentral, zur Folge haben. Je näher diese Veränderungen an der Makula liegen, umso schlechter wird auch das zentrale Sehvermögen. Der Betroffene kann nur noch das Umfeld mit den seitlichen Regionen der Netzhaut wahrnehmen. Allerdings ist dort die
Abbildungsqualität nicht so gut wie im Sehzentrum.

IOL-VIP: für Menschen mit trockener altersbedingter Makula Degeneration (AMD) oder für stark sehbehinderte Personen

Das IOL-VIP-System ist eine neuartige Behandlungsmethode, die Patienten mit einer trockenen Makuladegeneration (AMD) hilft, das Sehen stark zu verbessern. Der Name IOL-VIP steht für „Intraocular Lens for Visually Impaired People“ = Intraokularlinsen für stark sehbehinderte Personen.

Dieses System kann bei Personen mit folgenden Sehstörungen in Anwendung kommen:
- trockene, altersbedingte Makuladegeneration
- stabile, inaktive oder präventiv behandelte feuchte
Makuladegeneration
- degenerative bzw. maligne Myopie
- erbliche Makulaerkrankungen wie z.B. Makuladystrophien
(Morbus Best, Morbus Stargardt)

Wie funktioniert das IOL-VIP-System?
Das IOL-VIP-System besteht aus zwei Kunstlinsen, welche zusammen einen so genannten prismatischen Effekt bilden. Durch diesen wird die Abbildung des Seheindruckes vom geschädigten Sehzentrum auf eine weniger geschädigte Stelle der Netzhaut umgeleitet. Zusammen besitzen die beiden VIP-Linsen einen Vergrösserungseffekt von ca. 30%, was als zusätzliche Sehhilfe dient. Die weniger gute Abbildungsqualität an der seitlichen Netzhaut wird durch diesen Vergrösserungseffekt ausgeglichen.

Wer ist geeignet für das VIP-System?
Die Auswahlkriterien sind sehr streng. Neben einer stabilen AMD (es darf keine Verschlechterung des Augenarztbefundes vorliegen), muss der Erfolg des Eingriffes berechnet werden. Bereits vor der Operation wird deshalb mittels einer Spezialbrille die Sehkraft nach der Operation simuliert und so der Effekt getestet. Nur wenn eine zufriedenstellende Sehverbesserung erreicht werden kann, wird eine Behandlung empfohlen.

Zudem sind weitere, detaillierte Untersuchungen notwendig: Mit modernsten Untersuchungsgeräten wird ein ausführlicher medizinischer Befund erhoben, welcher Aufschluss über Ihre exakte Fehlsichtigkeit, die Eigenschaft und Beschaffenheit Ihrer Augen und Aufklärung über Kriterien, Voraussetzungen und Machbarkeit einer chirurgischen Behandlung Ihrer Augenkrankheit gibt.

Diese Messresultate dienen als Basis für eine spätere Behandlung in unserem Augenzentrum. Die Untersuchung dauert ca. 1,5 Stunden und kann nicht über die Krankenkasse abgerechnet werden. Dr. Aus der Au und sein Team klären Sie unmittelbar nach der Auswertung der Messdaten über die für Sie beste Behandlungsmöglichkeit auf.

Selbstverständlich findet sich auch genügend Zeit für Ihre Fragen und Anliegen. Auch werden Sie über den genauen Ablauf einer Behandlung aufgeklärt und erhalten dazu detaillierte Informationen. Während der Untersuchung werden spezielle Augentropfen verwendet, die Ihre Pupillen erweitern. Nach der Untersuchung sollten Sie deshalb einige Stunden nicht Autofahren.

Während der Behandlung
Die chirurgische Implantation der IOL-VIP-Linsen wird ambulant durchgeführt – Sie können also nach wenigen Stunden Aufenthalt wieder nach Hause. Die Augen werden mit speziellen Tropfen unempfindlich gemacht, so dass Sie während der Operation keine Schmerzen verspüren – Sie bekommen also keine Spritze!

Die Dauer der Operation liegt bei ca. 15-20 Minuten. Die Operation findet entweder im Augenzentrum Dr. Aus der Au in Freiburg oder in der Klinik Permanence in Bern statt.

Nach der Behandlung
Nach erfolgter Behandlung können Sie das Operationszentrum nach ca. 1 Stunde ohne Augenverband - aber mit Schutzbrille - verlassen.

Wir empfehlen Ihnen, sich nach der Behandlung nach Hause begleiten bzw. mit dem Zug oder dem Auto fahren zu lassen.
Normalerweise können Sie Ihre gewohnte Arbeit nach 1-3 Tagen wieder aufnehmen oder Ihren täglichen Beschäftigungen nachgehen.

Die Nachbetreuung/Nachbehandlung
Intensives Training
Allein mit einer Operation ist die Behandlung jedoch nicht abgeschlossen: Die seitlichen Regionen der Netzhaut werden normalerweise nicht aktiv benutzt, sie unterstützen lediglich das Sehzentrum, erweitern das Gesichtsfeld und helfen beim räumlichen Sehen. Bei der Voruntersuchung werden zuerst mit Hilfe einer Computersoftware die oben erwähnten seitlichen Stellen der Netzhaut ermittelt, auf die der Seheindruck mit den VIP-Linsen dann umgeleitet werden soll.

Nach der Implantation der beiden VIP-Linsen muss die Patientin/der Patient mit Hilfe eines computergestützten Übungsprogrammes die erwähnten seitlichen Regionen der Netzhaut intensiv trainieren. Das Training muss täglich vorgenommen werden und dauert ca. 6 Wochen. Das Programm besteht aus einfachen Übungen am Computer, die bequem zu Hause durchgeführt werden können. Sie erhalten während der Trainingsphase von uns einen kleinen, tragbaren Computer.

Das Übungsprogramm dient dazu, sich schnell an das neue Sehen zu gewöhnen und das Ergebnis der Implantation zu optimieren. Nur so können Sie geschult werden, die noch gesunden Bereiche der Netzhaut effektiver zu nutzen und diese einzusetzen.

Über einen bestimmten Zeitraum müssen Sie zudem entzündungshemmende Augentropfen, Tränenersatzmittel oder andere Medikamente nach genauer Vorschrift des Arztes anwenden. Ausserdem sind regelmässige Nachkontrollen erforderlich.

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